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外媒:日老年人不合理用藥普遍 患者出現(xiàn)妄想

來源:新華網(wǎng)編輯:王鵬遠(yuǎn)2015-12-29 11:31:58
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  外媒稱,日本厚生勞動省研究班發(fā)布大規(guī)模調(diào)查結(jié)果稱,接受居家醫(yī)療服務(wù)的老年人中,48%的人被給予對老年人恐有副作用的“不合理”處方,其中8%的患者已經(jīng)出現(xiàn)副作用。這是首次在全國范圍內(nèi)公開老年人居家醫(yī)療方面的處方情況。厚生勞動省認(rèn)為,不合理用藥現(xiàn)象可能在老年人中較為普遍,提出將修訂明年的診療報酬規(guī)定,建立促進合理用藥的規(guī)范。

  據(jù)日本《讀賣新聞》12月28日報道,老年人因代謝藥物機能減退,服藥后容易發(fā)生副作用。近年這在歐美已成為伴隨老齡化而來的社會問題,相關(guān)機構(gòu)制訂了不宜用于老年人藥品清單。日本也有同樣的標(biāo)準(zhǔn),但還未得以落實到臨床,老年人發(fā)生藥物副作用的情況接連出現(xiàn)。

  厚生省研究班為掌握老年人用藥的全面情況,于2013年開始了解居家醫(yī)療問題,居家醫(yī)療即是由醫(yī)生上門對不便進醫(yī)院接受診治的老人提供服務(wù)。厚生省研究班在全國3321個藥店進行了調(diào)查,這些藥店都有藥劑師與醫(yī)生合作提供上門診療服務(wù)。有1890家藥店回答了調(diào)查問卷,借此得以了解到4253名65歲以上接受居家醫(yī)療服務(wù)老人的處方情況。研究班把獲得的數(shù)據(jù)按美國老年人處方指南“比爾斯標(biāo)準(zhǔn)”的日本版進行分類,確定有2053人(占48.4%)接受了“不合理”處方。

  其中有165人(占8%)被確認(rèn)出現(xiàn)了藥物副作用。還有人產(chǎn)生由多種藥物引發(fā)的副作用。引發(fā)副作用最多的是苯二氮卓類安眠藥和抗焦慮藥,除頭暈、犯困、跌倒、障礙之外,還有患者因服用該類藥品出現(xiàn)妄想、幻覺等等。用于治療心功能不全的地高辛引起了食欲不振、中毒,用于治療胃潰瘍和改善精神狀態(tài)的舒比利則引發(fā)了震顫、僵直等副作用。

  該項研究負(fù)責(zé)人、日本國立保健醫(yī)療科學(xué)院專家今井博久稱,“副作用較少的代替藥品是有的,因此不合理處方不應(yīng)該無序長期存在下去。有必要建立由醫(yī)生和藥劑師合作調(diào)整處方的體制”。

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