11歲的小學五年級學生小宇(化名)被一八旬老太起訴。老人稱,2014年11月6日中午,小宇在放學途中將自己撞倒在地,導致自己受傷。本案一審判決認為,小宇撞倒老人致其受傷的事實存在,判其父母賠償7.3萬余元,小宇一方上訴。
昨日,此案在南充市中院二審開庭。法庭上劇情逆轉(zhuǎn),小宇的代理律師陳思宇向法庭提交了新的證據(jù),包括老人當初的入院記錄以及醫(yī)保機構(gòu)為其辦理理賠手續(xù)的復印件?!度朐河涗洝窂陀〖?ldquo;現(xiàn)病史”項下卻記載有“患者自述于入院前約1+小時,在行走途中不慎摔倒”。“既然老人伍義清在第一時間醫(yī)療機構(gòu)明確表示是自己行走時不慎摔倒,又何來侵權(quán)行為的事實。”陳思宇說,經(jīng)查證,伍義清的住院費用經(jīng)醫(yī)保報銷了4987.2元,這也更進一步證明伍義清是在行走中不慎摔倒的,與小宇無任何因果關(guān)系。
對此,伍義清代理律師回應稱,這是當初為了便于醫(yī)保報銷,才有“不慎摔倒”這一說法。庭審結(jié)束前,法官詢問雙方是否同意調(diào)解,均得到否定回答。
南充市醫(yī)療保險管理局醫(yī)療監(jiān)督科科長嚴果表示,若法院最終認定伍義清老人系被人撞倒受傷的事實確實存在,醫(yī)保部門將依法追回老人前期已報銷的醫(yī)療費用,而老人明明是被撞而自稱摔倒并報銷醫(yī)療費用的行為則涉嫌騙保,違反了《社會保險法》。