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天書(shū)病歷難辨認(rèn)引吐槽 說(shuō)好的字跡規(guī)范呢?

來(lái)源:中國(guó)網(wǎng)編輯:張大大2016-03-23 10:33:56
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  還有一種字體比“草書(shū)”還要潦草,就是醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷。

  近年來(lái),全國(guó)多地曝出醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷潦草隨意,甚至酷似“天書(shū)”,讓病患者捉摸不透。

  近日,網(wǎng)曝江蘇連云港市一市民“去醫(yī)院看病,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生寫(xiě)的病歷和處方上的字潦草難認(rèn)!”的消息再次引發(fā)網(wǎng)民集體吐槽。近年來(lái),全國(guó)多地曝出醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷潦草隨意,甚至酷似“天書(shū)”,讓病患者捉摸不透。

  我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)2010年制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求,病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語(yǔ)句通順,標(biāo)點(diǎn)正確。然而,6年來(lái)這一規(guī)章效果不甚明顯。“天書(shū)病歷”難絕,到底是醫(yī)生太忙還是醫(yī)院疏于管理?手寫(xiě)病歷該如何規(guī)范?

  潦草病歷司空見(jiàn)慣“醫(yī)生寫(xiě)的字,龍飛鳳舞的,很潦草,處方上寫(xiě)的藥品名稱,更是難以辨認(rèn)!”近日,有媒體報(bào)道稱,家住江蘇連云港市贛榆區(qū)的張先生反映,在自己就診過(guò)程中,從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院到大醫(yī)院都存在病歷和處方本字跡難認(rèn)的情況。

  記者在微博配發(fā)的一張“病歷記錄”圖片上看到,字跡潦草形似一條條曲線,筆畫(huà)幾乎連成一體,難以辨認(rèn),就連右上角日期位置填寫(xiě)的阿拉伯?dāng)?shù)字也認(rèn)不出來(lái)。

  這張圖片經(jīng)網(wǎng)絡(luò)傳播后,引起網(wǎng)民強(qiáng)烈關(guān)注和共鳴。網(wǎng)民“盧特仔”說(shuō):“以前沒(méi)注意,現(xiàn)在翻開(kāi)病歷才嚇一跳,能認(rèn)出的沒(méi)幾個(gè)字。原來(lái)醫(yī)生的字體,我從小到大都看不懂,還以為是某種代碼,保護(hù)病人隱私,我稱這種字體叫‘醫(yī)生體’。”網(wǎng)民“程一得閣”說(shuō):“我還一直認(rèn)為醫(yī)生就業(yè)前,會(huì)培訓(xùn)一種醫(yī)生專用手寫(xiě)體!”

  在一家醫(yī)院內(nèi)分泌科坐門(mén)診的朱醫(yī)生告訴記者,工作10多年來(lái)已經(jīng)養(yǎng)成了快速書(shū)寫(xiě)的習(xí)慣,有的常見(jiàn)專業(yè)術(shù)語(yǔ)難免一筆帶過(guò)。“比如我坐的這個(gè)普通門(mén)診,半天時(shí)間要看六十多個(gè)病人,從問(wèn)診到開(kāi)病歷,一個(gè)病人只能攤到3至5分鐘。”她說(shuō),病歷一般有100多字內(nèi)容,對(duì)于頻繁出現(xiàn)的字,很多時(shí)候只能簡(jiǎn)化,不然書(shū)寫(xiě)的時(shí)間多了,看病的時(shí)間就要打折扣。

  然而,醫(yī)生把病歷書(shū)寫(xiě)潦草歸結(jié)于工作忙,引起部分網(wǎng)民質(zhì)疑和擔(dān)心。網(wǎng)民“勇敢的過(guò)日子”說(shuō):“工作忙就可以胡亂地書(shū)寫(xiě)嗎?如果醫(yī)生連寫(xiě)病歷都缺乏耐心,那問(wèn)診又怎么能夠做到心平氣和呢?”

  但是,多地衛(wèi)生部門(mén)也表示,每年都會(huì)不定期檢查督促落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,大多數(shù)醫(yī)院也建立了自查機(jī)制,通過(guò)日常巡查發(fā)現(xiàn)潦草病歷處方將嚴(yán)肅處理。一年前,浙江就有7位醫(yī)生因書(shū)寫(xiě)病歷潦草難認(rèn),被所在醫(yī)院扣發(fā)獎(jiǎng)金。

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