近日，一種叫做“放線菌素D”的化療藥物成為熱門話題。據了解，由于缺貨急用，患者只能用高出國內藥價300倍的6000元一支進口藥替代。事實上，低價救命藥頻頻出現斷供，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會會長于明德也曾公開表示，廉價藥品正以每年幾十種的速度消失。

　　盡管國家相關部門采取了應對措施，低價藥可以漲價，但一位上市藥企董事長坦言漲價的空間并不能給藥企帶來多少利潤，尤其是小眾市場的孤兒藥(用于預防、治療、診斷罕見病的藥品)。

　　為此，北京協(xié)和醫(yī)院婦產科專家萬希潤呼吁盡快建立全國性短缺藥品供應保障制度， 還有業(yè)內人士建議，應該以省或地區(qū)為單位建立孤兒藥的儲備制度，由專門機構及專人負責該類藥品的采購、儲備及調撥。

　　低價藥 “藥荒”

　　8月4日，廣東一位父親在網上發(fā)布“求藥帖”，他兩歲半的女兒患腎母細胞瘤在廣東中山大學附屬第一醫(yī)院進行治療，術后正在等待化療，急需放線菌素D救命。

　　隨后，北京協(xié)和醫(yī)院婦產科專家萬希潤在微博平臺發(fā)布長微博《緊急：放線菌素D斷貨，滋養(yǎng)細胞腫瘤患者陷入困境》，萬希潤表示，醫(yī)院數十位患者已無藥可用。中山大學腫瘤醫(yī)院一名醫(yī)生轉發(fā)微博稱，該院同樣存在該藥缺貨的現象。

　　21世紀經濟報道記者發(fā)現，從今年7月起，不斷有來自福建、鄭州、河北、上海等地的網友發(fā)帖求該藥，另有山東媒體調查發(fā)現山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、千佛山醫(yī)院等多家醫(yī)院目前沒有該藥，山大齊魯兒童醫(yī)院前幾天也因該藥的短缺在四處求藥。

　　國家食品藥品監(jiān)督管理總局官網顯示，目前生產放線菌素D及注射用放線菌素D的企業(yè)僅有3家，分別是浙江海正藥業(yè)有限公司、上海新亞藥業(yè)有限公司和海正輝瑞制藥有限公司。據相關媒體報道，其中一家藥廠三四年前已因“銷量不好、原料成本過高”停止了生產放線菌素D及相關產品。

　　萬希潤稱此次“放線菌素D”斷貨，是因生產廠家浙江海正藥業(yè)有限公司“企業(yè)重組后生產線調整尚需工藝驗證等”而暫停生產，致全國斷貨;而目前海正輝瑞正搬遷“放線菌素D”生產線，最快也要9月下旬恢復市場供應。

　　無獨有偶的是，不久前杭州出生不到8個月的新生兒疑似患嬰兒痙攣癥，需注射用促腎上腺皮質激素(ACTH)，但其父母找遍全省，竟沒有一盒8塊錢的“救命藥”，無奈在網上求助，引發(fā)一場全國“尋藥”大行動。

　　事實上，早在2010年全國兩會期間，政協(xié)委員戴秀英等就曾在提案中援引調查數據稱，對12個城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥的調查顯示，大醫(yī)院廉價藥短缺情況嚴重，短缺藥品數量高達342種。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會會長于明德曾公開表示，廉價藥品正以每年幾十種的速度消失。

　　短缺藥品供應如何保障

　　低價藥一藥難求已是不爭的事實。

　　而為了應對廉價藥消失的情況，國家相關部門也采取了一些措施。

　　如2014年4月，國家衛(wèi)生計生委等有關部門聯(lián)合制定《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》， 2014年6月份，衛(wèi)計委又發(fā)布《關于做好常用低價藥品采購管理工作的通知》，提出加強統(tǒng)籌協(xié)調，多管齊下確保常用低價藥品的保障。

　　2015年又加大了力度，從6月1日開始，國家發(fā)改委取消了“絕大部分藥品”的最高零售限價涉及280種低價西藥和250種低價中成藥的最高零售價，涵蓋1100多個劑型，數量相當于2000多種醫(yī)保報銷藥品的1/4。

　　不過，盡管政府將上千種藥品的定價權還給市場，并且低價藥的價格也出現了較大的漲幅，但很多低價藥仍被藥企拋棄。

　　對此，京東到家健康到家業(yè)務部總經理、原以嶺健康城總經理邵清直言，藥品最終還是由市場決定，臨床需求量小、售價又低，藥企肯定不愿意生產。

　　一位不愿意透露姓名的上市藥企董事長向21世紀經濟報道記者坦言，隨著原材料價格、人力、企業(yè)運營等成本大幅上漲，企業(yè)的壓力很大，而醫(yī)院招標過程中又會將藥品價格盡力壓低，使得企業(yè)基本無獲利空間，所以不得不根據市場情況進行調節(jié)生產甚至放棄生產。

　　比如在6月1日放開藥價后，地高辛片進行了漲價，但實際給企業(yè)帶來的利潤空間并沒有增加，企業(yè)生產仍屬于虧本。據了解，地高辛片原材料價格從去年7.5萬元/公斤逐步漲至今年1月40萬元/公斤，曾經每瓶6-8元的藥成本就達到60元左右。

　　在萬希潤看來，建立短缺藥品供應保障制度十分必要，“不要讓患者因為等藥而失去原本可以治愈的機會，讓醫(yī)生和藥師四處求藥是很遺憾的事情”。

　　還有業(yè)內人士建議，針對臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產的搶救用藥及罕見病用藥，應該以省或地區(qū)為單位建立此類藥品的儲備制度，由專門機構及專人負責該類藥品的采購、儲備及調撥。