7月底，河北圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣(以下簡(jiǎn)稱圍場(chǎng)縣)人社局致函中華社會(huì)救助基金會(huì)大愛清塵基金，邀請(qǐng)去該縣“探訪矽肺病患者，幫助解決實(shí)際困難”。自20世紀(jì)80年代到21世紀(jì)初，大批圍場(chǎng)農(nóng)民外出謀生，去外地挖煤，不少人后來染上塵肺病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，該縣有125名塵肺病患者亟待救助，其中，3期患者18人。

　　塵肺病為職業(yè)病的一種，由于職業(yè)病鑒定過程復(fù)雜，上述患者求訴無門。圍場(chǎng)縣政府曾組織律師幫患病礦工打官司，但訴訟渠道同樣艱辛，后者望而卻步，不愿在訴狀上簽字。

　　縣人社局局長(zhǎng)石俊峰介紹，當(dāng)?shù)啬壳耙褜m肺病患者納入低保和農(nóng)村合作醫(yī)療救助范圍，但上述措施遠(yuǎn)不夠解決他們看病貴、家庭返貧的問題，“部分患者病情惡化，有的因病重去世。”

　　逐漸拉長(zhǎng)的病重及死亡名單，最終促使地方政府向公益基金會(huì)發(fā)出求助信號(hào)。

　　走窯，兩萬人外出挖煤

　　韓清老了，再也干不動(dòng)力氣活。他今年61歲，是塵肺病2期患者。家里五口人，除了老伴，還有一個(gè)36歲患小兒麻痹癥的兒子，兒媳患有精神病，孫子7歲。“唯一的勞動(dòng)力就是老伴，平時(shí)種點(diǎn)地，有時(shí)上山撿蘑菇賣。”

　　在圍場(chǎng)縣藍(lán)旗卡倫鄉(xiāng)下新房村，韓清的家境原本稱得上殷實(shí)。他現(xiàn)在住兩層的樓房，進(jìn)門右手的墻面上鑲著瓷畫，地板貼的是瓷磚，客廳正面有兩只大櫥柜貼壁而立。“以前確實(shí)有點(diǎn)錢，現(xiàn)在不行了。”

　　韓清說的“以前”，指的是在外地走窯的年月，現(xiàn)在的家底，都是那時(shí)攢下的。

　　韓清回憶，去外地走窯的圍場(chǎng)人最早一批是在1985年前后。

　　把招工消息帶到圍場(chǎng)的是一名教師，他老家有煤礦，他曾被下放到圍場(chǎng)。“礦有鄉(xiāng)的，有村的，個(gè)人開礦也允許了，用工的量就大了。都是親戚鄉(xiāng)鄰帶著去的，很快，圍場(chǎng)人都知道了外地有煤窯，挺掙錢。”

　　韓清1989年加入走窯大軍。他去的第一個(gè)窯是私人煤礦，第二年去了鄉(xiāng)礦。開始帶小班，后來帶大班，他逐漸熟悉每一個(gè)工種，從一個(gè)礦工“混”成礦長(zhǎng)，上對(duì)老板匯報(bào)，下管數(shù)百號(hào)人。

　　1997年，韓清領(lǐng)到煤礦礦長(zhǎng)資格證書。 韓清剛走窯時(shí)，月工資三四百元。參照當(dāng)時(shí)物價(jià)，礦工的收入不菲，走窯的圍場(chǎng)人也越來越多。

　　據(jù)韓清說，高峰時(shí)期，走窯的圍場(chǎng)人超兩萬，約占礦工總數(shù)的四成，與四川籍礦工比例相當(dāng)。“圍場(chǎng)附近的隆化縣、平泉縣也有去走窯的，但沒圍場(chǎng)的多。”

　　到后來，礦工的工資能達(dá)到2000至6000元不等。韓清因?yàn)楫?dāng)?shù)V長(zhǎng)，除了工資，產(chǎn)煤多時(shí)有生產(chǎn)獎(jiǎng)，如不出事故，還有安全獎(jiǎng)。

　　靠著這筆收入，走窯的圍場(chǎng)人率先脫貧。賺得多的，在老家蓋起了樓房，賺得少的，也蓋起新的平房，給兒子娶上媳婦。

　　染病，百余人查出塵肺

　　2009年，韓清回到圍場(chǎng)。他并不知道，自己會(huì)因挖過煤而染病。2010年的一天，他得了重感冒，喘氣費(fèi)勁。漸漸地，他干不了重活，氣喘和咳嗽纏身。

　　“老是咳嗽，后來咳痰咳出血來。天氣不好的時(shí)候，人家不感冒，我就攤上感冒，大夫說我免疫力差。”

　　他到圍場(chǎng)縣人民醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他“肺有毛病”，問明他挖過煤后，醫(yī)生推測(cè)，他可能患上煤矽肺。

　　煤矽肺是職業(yè)病塵肺病的一種，患者由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部纖維化為主的疾病，它也是塵肺中最常見、危害最嚴(yán)重的一種類型。去年7月，韓清到北京朝陽醫(yī)院檢查，確診為塵肺病2期。

　　但韓清并非最早查出染病的。從2005年起，陸續(xù)有圍場(chǎng)人返鄉(xiāng)，也陸續(xù)有人查出塵肺病。

　　銀窩溝鄉(xiāng)查正村，45歲的馮軍目前為塵肺病3期。1987年，馮軍去了外地，先在小煤窯，后去鄉(xiāng)辦煤窯，在韓清手下干活。

　　“主要工作是打巖石，那時(shí)候是干打，不用水。工作環(huán)境是1000多米深的礦洞里，戴防塵口罩能管一半的事，戴上干活沒幾分鐘，防塵的棉芯片就黑了。不中，防不了。”馮軍說。

　　干活時(shí)，礦洞里彌漫著煤塵，礦燈的光因灰大而朦朧不清。“鄉(xiāng)礦的施工環(huán)境，沒有國(guó)礦的標(biāo)準(zhǔn)高，通風(fēng)條件有限。”韓清說，礦洞空氣含氧量低，戴口罩干活影響呼吸，很多人都不戴。

　　2005年，馮軍患上氣喘病，干活吃力，當(dāng)時(shí)他才35歲，正值壯年。“這是長(zhǎng)年累月積攢的，一點(diǎn)點(diǎn)歲數(shù)大就不行了。一起干活，你搬一塊石頭，我也搬一塊，但我追不上了。胸悶，上不來氣，快走幾步就覺得體力不支。”

　　2007年，馮軍離礦返鄉(xiāng)。在承德的醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生判斷他染上塵肺病。他的病情逐漸加重，“開始是咳嗽，吃咳嗽藥，后來憋氣，吃憋氣藥。”2012年，馮軍在朝陽醫(yī)院被診斷為塵肺病3期。

　　去年秋天，他的病情開始惡化，兒子在網(wǎng)上買了一臺(tái)制氧機(jī)。“成宿喘，睡不了多少覺。不買(制氧機(jī))的話，冬天過不來了。夜里必須得吸，只能盤腿，倚著墻，坐著吸。”

　　縣人社局局長(zhǎng)石俊峰介紹，全縣近200名塵肺病患者，約有50人是當(dāng)?shù)匚炇V等地方企業(yè)產(chǎn)生的，已得到當(dāng)?shù)卣a(bǔ)償救助。其余患者都去外地挖過煤，20多人已經(jīng)被鑒定為職業(yè)病并享受工傷待遇，另有125名塵肺患者，因?yàn)闊o法認(rèn)定為職業(yè)病，目前亟待救助。

　　縣人社提供125人名單顯示：這些塵肺病患者分布在11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以藍(lán)旗卡倫、朝陽灣和半截塔居多，分別為42人、43人和22人。其中，1期塵肺病患者43人，2期塵肺病患者35人，3期塵肺病患者18人。

　　返貧，看病買藥花光積蓄

　　這份名單中，最年輕的是“80后”35歲的韓淑軍。他是韓清的親侄子，18歲那年跟著叔叔走窯。

　　2009年韓淑軍回到圍場(chǎng)，時(shí)常覺得腰疼。“上承德看病，醫(yī)生說肺不好、有陰影，后來去縣醫(yī)院，醫(yī)生說‘陰影很大，你走窯的吧?得上朝陽醫(yī)院’。”朝陽醫(yī)院確診為塵肺病2期。

　　韓淑軍家在韓清隔壁，也是兩層樓房，但裝修稍遜。“掙的錢都用來蓋房、娶媳婦了。”四年前，妻子與他離婚。提起這事，他心里有氣。韓家人都覺得，其妻離婚是因?yàn)樗昙o(jì)輕輕就得了不治之癥。

　　韓淑軍的兒子8歲，其父母年過六旬。他母親躺在炕上，右腿綁著繃帶。“打工沒人要，我媽上山撿蘑菇賣，摔骨折了。”韓淑軍說。

　　蘑菇是圍場(chǎng)縣季節(jié)性的土特產(chǎn)。“街上就有收蘑菇的，肉蘑一斤10塊錢，松蘑7毛錢。撿的人很多，凌晨四五點(diǎn)就得起，八九點(diǎn)回來，撿一早上也只能掙30塊左右。” 韓淑軍自己撿不了，陡一點(diǎn)的坡一走就喘，“啃老”讓他自覺慚愧。

　　雖然撿蘑菇掙不來錢，很多家庭都靠它貼補(bǔ)家用。馮軍家的院子里也曬著他妻子撿的肉蘑。她抱怨塵肺掏空了家底：“賺的錢都用來看病了，說句不好聽的，得這病和活死人有啥區(qū)別?”

　　馮軍的兒子23歲，未婚，在北京當(dāng)建筑工。圍場(chǎng)婚嫁有陋習(xí)，男方必須掏10萬到20萬元的彩禮。“別說我有病，就是沒病我也掙不到啊。”馮軍說，因?yàn)樘筒黄鸩识Y，兒子相親數(shù)次，均以失敗告終。

　　現(xiàn)在，馮軍一天要吃大約80元的藥。“沙丁安醇，一片8元，一天要吃9片，72元。另外還吃喘咳立舒、復(fù)方妥英麻黃茶堿。病厲害的時(shí)候，還得加藥。”他嘆氣道：“早知道會(huì)得這病，給再多錢也不會(huì)去挖煤。”

　　北京青年報(bào)記者問：“在礦上工作的時(shí)候，聽說過塵肺病嗎?”馮軍說：“沒聽說過。”北青報(bào)記者問：“礦上有沒有組織過培訓(xùn)，講過職業(yè)病的防護(hù)措施。”馮軍答：“沒有。”

　　8月15日，中華社會(huì)救助基金會(huì)大愛清塵基金秘書長(zhǎng)趙若彤等人先后走訪圍場(chǎng)的9名塵肺病患者。9個(gè)人的對(duì)答和馮軍如出一轍。而被問到“什么時(shí)候聽說塵肺病的”，時(shí)間都是離礦之后。

　　塵肺病患者所用的藥物，并不在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)。石俊峰稱，塵肺病因?yàn)槭锹殬I(yè)病，住院費(fèi)用也不能通過新農(nóng)合報(bào)銷，該縣擴(kuò)大救助措施，將其納入報(bào)銷范圍，同時(shí)，縣里最近研究決定，將塵肺病患者全部納入低保，但他亦表示，上述措施遠(yuǎn)不夠解決他們看病貴、家庭返貧的問題。

　　即便是當(dāng)過礦長(zhǎng)的韓清，也訴苦現(xiàn)在過得窘迫。“家里的積蓄都花光了，每個(gè)月光我一個(gè)人的藥費(fèi)就五六百元，兒媳婦的精神病也一直花著錢。”他自稱在銀行貸款7萬元，種地掙的錢只夠還利息。

　　“表面看，住的房子光鮮，但家被掏空了。” 縣人社局辦公室主任張慶說，走窯的圍場(chǎng)人在染上塵肺病后，返貧現(xiàn)象突出。

　　救助，病重患者送制氧機(jī)

　　根據(jù)《職業(yè)病防治法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)，韓清等人所患的塵肺病，在經(jīng)核實(shí)與工作環(huán)境有關(guān)聯(lián)后，應(yīng)當(dāng)被鑒定為職業(yè)病，認(rèn)定為工傷。但現(xiàn)實(shí)中，這條路困難重重。

　　由于打官司取證難、勝訴后執(zhí)行難等問題，患病群體最后放棄走訴訟途徑，而把希望寄托在信訪上。

　　圍場(chǎng)縣信訪局局長(zhǎng)呂途多次赴外地接訪。“每次接訪，去了耐心做工作，緩解對(duì)立情緒，把他們拉回來。但拉回來后，我們也沒有解決辦法。這些年，縣里因此事接訪支出的費(fèi)用不低于10萬元，但對(duì)事情的進(jìn)展于事無補(bǔ)，我們也很心疼。”

　　“縣里確實(shí)是沒有辦法了，不然不會(huì)找你們。”石俊峰對(duì)趙若彤說。

　　不過，趙若彤表示，中華社會(huì)救助基金會(huì)大愛清塵基金僅介入救助，在維權(quán)方面愛莫能助。“這是第一次接到來自官方的邀請(qǐng)，很意外。”

　　8月30日，中華社會(huì)救助基金會(huì)大愛清塵基金一行9人前往圍場(chǎng)正式調(diào)研。9月8日，趙若彤表示，已完成塵肺農(nóng)民調(diào)研問卷102份，收集助學(xué)申請(qǐng)48份，收集制氧機(jī)申請(qǐng)17份。調(diào)研獲悉，有5名患者已經(jīng)去世，有的并不在官方掌握的名單內(nèi)。

　　趙若彤說，他們核實(shí)后，將對(duì)病重患者提供制氧機(jī)，對(duì)符合條件的家庭發(fā)放子女助學(xué)金。后續(xù)工作展開后，還將資助塵肺病2期患者洗肺，不過，目前該縣僅有一人提出洗肺手術(shù)申請(qǐng)。

　　“最重要的是幫他們重拾信心。”趙若彤說，基金會(huì)研發(fā)了一套適用于塵肺病患者的康復(fù)操，康復(fù)操通過評(píng)估后，可在圍場(chǎng)縣進(jìn)行推廣。“我們有現(xiàn)成的宣傳資料，紙質(zhì)的和視頻的，可以提供給縣里。通過宣傳，告訴農(nóng)民如何預(yù)防塵肺病。我們不希望還有塵肺二代、三代。”

　　北青報(bào)記者探訪發(fā)現(xiàn)，部分塵肺病3期患者家庭極度困窘，以楊家灣鄉(xiāng)的王義和藍(lán)旗卡倫鄉(xiāng)的宋守春為代表。

　　因胸腔積水，王義先后做過8次穿孔手術(shù)，胸前、腋下留下瘢痕。

　　宋守春48歲，現(xiàn)在終日臥床，與制氧機(jī)為伴。2012年冬天，當(dāng)時(shí)尚處塵肺病2期的他，在北戴河某醫(yī)院洗了一側(cè)肺，因術(shù)前肺部感染，洗肺后病情惡化，去年轉(zhuǎn)為塵肺病3期……