“富裕的國家,不平等的醫(yī)療體系”(深度觀察)
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隨著新冠變異病毒奧密克戎毒株加速傳播,美國疫情嚴重反彈,新增確診病例、住院病例、兒童感染病例等多項疫情指標屢屢刷新紀錄。美國抗疫物資滯后、醫(yī)療資源分配不平等問題愈加凸顯。
美國約翰斯·霍普金斯大學發(fā)布的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截至2月4日晚,美國累計新冠肺炎死亡病例已超過90萬例,累計確診病例超過7635萬例。美國新冠肺炎死亡病例從80萬增至90萬僅用了52天。美國廣播公司網(wǎng)站刊文稱,盡管美國是富有國家,有世界一流的醫(yī)療體系,其新冠肺炎死亡病例卻比任何一個國家都多,并且真實的死亡病例數(shù)很可能遠遠大于統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
美國國家過敏癥和傳染病研究所所長安東尼·福奇不久前表示,美國本應該是應對新冠肺炎疫情大流行準備最充分的國家,結果卻成為受疫情影響最嚴重的少數(shù)幾個國家之一。美國公共衛(wèi)生領域的不平等性,是造成這一現(xiàn)象的重要原因。
戴口罩等防疫措施仍爭議不斷
美疾病控制和預防中心報告稱,奧密克戎毒株傳染性極強,目前全美范圍新冠病毒的社區(qū)傳播水平處于高位。奧密克戎毒株加速傳播還導致美國兒童確診病例數(shù)激增。據(jù)美國兒科學會和兒童醫(yī)院協(xié)會2月7日發(fā)布的最新報告,自疫情發(fā)生以來,美國已有超過1200萬名兒童確診感染新冠病毒。
美國總統(tǒng)拜登近日表示,死亡病例超90萬,是一個“悲劇性的里程碑”。他呼吁民眾積極接種新冠疫苗,符合條件者積極接種加強針,并安排孩子們接種疫苗。
美國公共衛(wèi)生專家強調,戴口罩尤其是防護力好的優(yōu)質口罩,是阻止病毒通過呼吸道飛沫和氣溶膠傳播的重要工具。為應對日趨嚴峻的疫情形勢,美國政府近期在全美藥房、社區(qū)醫(yī)療中心等地向民眾免費發(fā)放4億只N95口罩。美疾控中心近日還更新口罩指南,強調戴N95、KN95或一次性醫(yī)用外科口罩能夠較好的防護。
當前,疫情蔓延已超過兩年,美國國內關于戴口罩等基本防疫措施仍爭議不斷。醫(yī)學界一直強調,戴口罩作為一種低成本防護手段,有助于減緩病毒傳播。然而,包括前總統(tǒng)特朗普在內的一些政治人物和公眾人物不愿意在公共場合戴口罩,甚至質疑“口罩令”,這些混亂而矛盾的信息使公眾認知受到影響。美國媒體指出,受到公眾意識等因素影響,口罩無法在美國全面普及。
美國布朗大學公共衛(wèi)生學院院長阿希什·賈阿表示,美國在醫(yī)學科學上取得了進展,但在社會科學范疇做得很差。在如何幫助民眾接種疫苗、如何阻止錯誤信息傳播等方面,“美國很失敗”。
防疫物資價格飛漲飽受批評
多家美國媒體批評指出,美國存在明顯的抗疫物資滯后問題?!度A盛頓郵報》近日報道稱,美國在口罩和快速檢測試劑盒方面動作遲緩,落后于許多國家。政治因素阻礙了美國抗疫進程。無論是口罩還是快速檢測試劑盒都成為美國黨派激烈爭斗的議題。此外,全民醫(yī)保覆蓋不到位也與其他國家形成鮮明對比。
眼下,美國市場上新冠病毒檢測試劑盒、口罩等醫(yī)療物資價格飛漲,普通民眾醫(yī)療支出壓力增大。對于部分美國民眾來說,購買N95口罩和試劑盒都是一筆不小的經濟負擔。據(jù)《華爾街日報》報道,通常兩劑新冠病毒檢測快篩試劑盒售價在14—24美元間,如今美國一些地方的價格翻了幾倍,達到75美元,甚至還有的標價80美元。英國《衛(wèi)報》報道說,美國一家醫(yī)療物資電商公司的檢測試劑盒較市場零售價高39%至67%。即便如此,由于病例激增,許多產品仍被搶購一空。
彭博社報道稱,美國確診病例猛增導致各地新冠病毒檢測點排起長龍,而現(xiàn)有無法滿足全部需求,試劑盒價格飆升。一名紐約餐飲行業(yè)的工人說,她和同事從私人手里買了4份試劑盒,一共花了180美元。這些試劑盒其實是那位賣家從雇主那里免費拿到的。她表示,盡管自己感覺像是被欺詐了,但不得不買。
價格追蹤網(wǎng)站的數(shù)據(jù)顯示,在亞馬遜網(wǎng)站,有第三方賣家的一包40只裝的N95口罩價格為79.99美元,遠高于去年11月底的16.99美元。一家上門新冠病毒檢測服務的公司收費甚至達到249美元至449美元。彭博社報道說,N95口罩價格在美國已經達到“荒謬”的高點,買不到口罩的人紛紛在社交媒體表達失望之情。
美國一些媒體指出,在美國疫情的幾次高峰期,都有一些商家利用危機,抬高防疫物資與日常消費品價格。但在美國聯(lián)邦政府層面卻缺乏相應的法律去懲治這些行為。
暴露醫(yī)療體系諸多弊端
美國沃克斯新聞網(wǎng)評論說,疫情暴露了美國醫(yī)療體系諸多弊端,而國會可能不會采取任何措施來解決這些問題。美國哥倫比亞廣播公司報道說,由于藥企強大的游說能力,2021年,多項旨在降低藥品價格的提案都在國會投票中遭到否決。“公開秘密”公司的調查表明,投票反對的參議員羅伯特·梅嫩德斯就獲得了來自醫(yī)藥行業(yè)8萬美元的政治獻金,眾議員斯科特·彼得斯2021年從制藥業(yè)獲取了13萬美元的資金。
面對居高不下的醫(yī)療物資價格,民眾不得不在醫(yī)療保健方面花費巨額資金。美國全國廣播公司報道說,美國在醫(yī)療保健方面的支出比任何發(fā)達國家都多,特別是個人醫(yī)療成本非常高昂,“只需要一筆意外的醫(yī)療賬單就能讓患者破產”。
美國沃克斯新聞網(wǎng)報道說,美國約3280萬人沒有醫(yī)療保險。2019年,1/4的美國人因付不起醫(yī)藥費被迫放棄重癥治療。疫情發(fā)生以來,美國生活貧困、缺乏保險的兒童數(shù)量一直在上升。凱澤家庭基金會的一份民調顯示,近30%的美國人在過去一年要么停藥,要么減少用藥。
“富裕的國家,不平等的醫(yī)療體系。”美國全國公共廣播電臺的報道說,疫情防控期間,低收入的有色人種遭受了不成比例的沉重打擊,美國醫(yī)療領域長期存在的種族差距愈發(fā)凸顯。
非營利組織“健康伙伴”美國部門執(zhí)行主任凱蒂·博爾巴赫指出,在建立公平的公共衛(wèi)生體系方面,美國甚至不如世界上一些發(fā)展中國家。盡管美國衛(wèi)生系統(tǒng)總體上資金充裕,但這些錢并不一定會流向公共衛(wèi)生部門。“這源于美國制度中固有的種族主義,即將貧困妖魔化為一種個人或家庭問題,而非社會問題和政策問題。”
(本報華盛頓2月9日電)
本報記者 李志偉