河北新聞網訊(河北日報記者霍相博)為進一步維護參保人員的醫(yī)療保障待遇權益，河北省醫(yī)療保障局近日印發(fā)《關于杜絕醫(yī)保定點醫(yī)療機構推諉拒收參保人員行為的通知》(簡稱《通知》)，要求各級醫(yī)療保障部門認真做好年底期間參保人員醫(yī)療保障待遇享受工作，堅決杜絕推諉拒收參保人員行為。

　　讓參保人員時刻享受醫(yī)療保障待遇，是以人民為中心發(fā)展思想的重要內容，是社會主義制度優(yōu)越性的重要體現(xiàn)，是人民群眾獲得感、幸福感、安全感提升的重要途徑。省醫(yī)保局要求各級醫(yī)療保障部門按照黨中央、國務院和省委、省政府部署要求，以滿足人民群眾對美好生活向往為立足點和出發(fā)點，提高政治站位，加強組織領導，采取多種措施，壓實工作責任，認真做好年底期間參保人員醫(yī)療保障待遇享受工作，堅決杜絕醫(yī)保定點醫(yī)療機構以各種理由推諉、拒收參保人員行為。

　　完善總額預算管理。《通知》要求，各級醫(yī)療保障部門嚴格執(zhí)行醫(yī)保基金總額預算管理制度，完善與總額預算管理相適應的考核評價體系和動態(tài)調整機制，對因合理收治參保人員導致年底總額預算指標不足的醫(yī)保定點醫(yī)療機構，應結合實際情況采取追加預算、預付部分資金等多種方式及時予以適當調整，確保醫(yī)保定點醫(yī)療機構不因總額預算不足而推諉、拒收參保人員。

　　全面落實預付周轉金制度。各級醫(yī)療保障部門要嚴格落實基本醫(yī)療保險預付周轉金制度，及時向二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構和就醫(yī)人員多且未納入醫(yī)聯(lián)體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付預付周轉金，促進支持醫(yī)保定點醫(yī)療機構健康發(fā)展，確保醫(yī)保定點醫(yī)療機構不因資金問題影響參保人員看病就醫(yī)。

　　做好住院醫(yī)療費用跨年結算工作。根據《通知》，明確參保人員因病情需要跨年度住院治療的，因涉及個人待遇享受，原則上醫(yī)保定點醫(yī)療機構根據參保人員意愿，可在年底醫(yī)保信息系統(tǒng)停機前，為參保人員辦理出院和入院手續(xù)，相關醫(yī)療費用按規(guī)定計入到結算年度，相關報銷待遇按照各統(tǒng)籌區(qū)政策規(guī)定執(zhí)行，確保參保人員不因年底醫(yī)保基金結算影響待遇享受。

　　加強醫(yī)療行為監(jiān)管?！锻ㄖ愤€要求各級醫(yī)療保障部門強化醫(yī)保基金監(jiān)管，重點查處醫(yī)保定點醫(yī)療機構以年度醫(yī)保基金總額預算指標為由、屬于急診范圍的疾病或癥狀但以不具備能力或條件為由、有床位但以無床位為由等拒不收治參保人員行為。對出現(xiàn)上述行為的，按相關規(guī)定嚴肅處理;對工作不力并造成惡劣影響的，追究相關人員責任，確保醫(yī)保定點醫(yī)療機構為參保人員提供適宜醫(yī)療服務，給予合理診治。