河北新聞網(wǎng)訊(河北日?qǐng)?bào)記者霍相博)從河北省醫(yī)療保障局獲悉,河北省醫(yī)療保障局、河北省公安廳、河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)、河北省藥品監(jiān)督管理局四部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于集中征集欺詐騙取醫(yī)療保障資金違法違規(guī)線索的公告》,面向全社會(huì)公開(kāi)征集欺詐騙取醫(yī)療保障資金違法違規(guī)線索,嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,切實(shí)維護(hù)參保人員合法權(quán)益。經(jīng)查實(shí)的欺詐騙保違法違規(guī)行為線索,將給予線索提供人500元至10萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)金。
據(jù)介紹,本次征集線索時(shí)間從4月1日起至4月30日。征集線索范圍包括河北省各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員欺詐騙保違法違規(guī)線索。
其中,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為包括,通過(guò)偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。
醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為包括,誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù);偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料;虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目;分解住院、掛床住院;違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解處方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù);重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi);串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施;為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利;將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算;其他騙取醫(yī)療保障基金支出或造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為。
參保人員的違法違規(guī)行為包括,使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥的;通過(guò)偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的;個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的,將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。
根據(jù)《關(guān)于集中征集欺詐騙取醫(yī)療保障資金違法違規(guī)線索的公告》,相關(guān)線索可通過(guò)征集線索電話0311-66906110,征集線索郵箱http://ylbzj.hebei.gov.cn/category/127(官網(wǎng))以及征集線索郵箱:yibaojubao@126.com三種方式提供。經(jīng)查實(shí)的欺詐騙保違法違規(guī)行為線索,將依據(jù)河北省醫(yī)療保障局、河北省財(cái)政廳《河北省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》,給予線索提供人500元至10萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)金。
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